
乙状结肠造瘘术是一种通过将乙状结肠近段移至左下腹壁形成单口式造瘘的外科手术,主要用于替代直肠功能,可分为永久性或暂时性人工肛门。其核心目的是解决直肠病变导致的排泄障碍,常见于肠道肿瘤、创伤及感染等场景。
该手术适应症包括直肠癌术后永久性肛门重建、外伤性直肠破裂的临时排泄通道建立,以及直肠感染或狭窄的辅助治疗。术中采用局麻或硬膜外麻醉,通过左下腹切口切断乙状结肠,封闭远端后将近端固定于腹壁形成造瘘口。术后需控制造瘘口松紧度以避免肠管膨出或狭窄,并通过定期护理、人工肛门袋使用及扩张训练维持功能。
乙状结肠造瘘术的应用可追溯至现代外科对肠道功能障碍的解决方案探索,其操作细节随临床需求逐步优化,成为结直肠疾病治疗中的重要手段之一。
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