
如果你想解除关于百姓口中各种感冒定义的疑惑,请继续看下去。待我慢慢叙来。几天前我一个亲戚感冒了,吃各种药不见疗效,担心越来越严重,遂决定到诊所打吊针,去时小诊所有点忙,护士叫我们稍等一下并给一个体温计测一下,几分钟后取出体温计护士说体温36度几,叫再测一次,我当时也看了体温计是36.5度。几分钟又过去了医生和护士仍然很忙于是亲戚取出体温计我查看数值是36.5度(我其实也是学医的),亲戚感冒几天了,自己也有发热的感觉,为消除疑惑又测一次仍然是36.5度,完全是正常体温。虽然确信没有发热症状,但是出于对医生的尊重亲戚又把体温计放在腋下,几分钟后医生过来了,问了有什么不舒服,亲戚说感冒几天了,现在主要是头晕和咳嗽少量黏痰,医生同时查看了体温计,说到:是有点低烧啊,37.8度。对,我没有听错,医生说37.8度!然后医生转身走开不知道是准备打吊针还是给其他病人换液体,我和亲戚相互对望几秒钟,感觉不对劲啊,体温计是水银的不会出错,我和医生都不是瞎子也不会看错,所以理论上只有一个解释:医生在撒谎,他觉得低烧很符合亲戚的症状,正好可以打吊针赚钱了!我们直接离开了诊所,感叹人不可貌相,是个50岁以上的医生,看上去也比较和蔼的样子。同时也庆幸自己提前看了体温计,不然信以为真了。然后意识到体温的重要性及医生很可能说谎,我们马上在一个药店买了一个体温计,3块5一个,比想象中便宜好多,现炒现卖又测一下,还是36.5。然后我想,现在的医生好多是是生意人一样只顾赚钱,但是亲戚毕竟是真的不舒服,到底要不要输液呢,输液好像容易用抗生素,对身体副作用大,然后想到细菌性的可以用抗生素,而病毒性的不应该用抗生素,那么问题来了:怎么区别“细菌性感冒”和病毒性感冒呢。于是打开手机百度起来,各种解释五花八门,好像都有道理,但是又彼此矛盾,有说细菌感冒的,有说根本没有细菌感冒这个说法的。反正折腾了几个小时也没有弄明白,只是给了我更多的疑惑和思考,现在想来之所以看不懂他们的解释,原因有1:本身观点就是错的或片面的。2:有的定义有广义和狭义之分,他们没有说明。3:有的概念有书面和老百姓习称之分,她们直接把书面的框架来套老百姓口中的概念,直接一棒子打死了,比如你和你一个哥们互称兄弟,然后有人说你完全错了,因为书面上兄弟是指血缘关系那种。 好了,下面进入主题,大家的疑惑主要包括一下几个问题:上呼吸道感染是什么;普通感冒是什么;病毒感冒是什么;流行性感冒是什么;细菌感冒是什么;老百姓口中的感冒是什么;及其他们之间有没有等同关系,包含关系,并列关系,因果关系;还就是如何鉴别等。我相信我把上述问题说清楚后,大家应该比较清楚了,当然,解释不会太书面话,以大家听懂为目的,不是搞学术研讨。 上呼吸道感染是上呼吸道急性炎症的总称。简称上感。分广义和狭义之分,先说狭义,狭义的上感就是书面上的普通感冒和病毒感冒,也就是说,狭义的上感和书面的普通感冒和病毒感冒就是完全一个意思,病因是病毒感染。再说广义,广义的上感包括狭义的上感(即病毒感冒或者说普通感冒)和细菌感染(这里的细菌感染就是由细菌感染引起的一种上呼吸道感染,也就是有人叫的“细菌感冒”,注意,书面上细菌感染不能叫做细菌感冒,感冒的病因是病毒,有的人觉得病毒引起的上呼吸道感染是病毒感冒,所以细菌引起的就叫做细菌感冒,纯属误解造成,故不存在“细菌感冒”这个说法)及其他几种由病毒引起的喉炎(因为和感冒没什么关系,故不细说,之所以不是感冒,是因为和普通感冒的病毒不同,但也属于上感)什么的。关于流行性感冒,即流感,也是由病毒引起,但是因为其病毒是流感病毒而不是一般的病毒,且临床症状和普通感冒也完全不同,故流感和普通感冒是并列关系,即感冒包括普通感冒和流感。以上都是书面的定义,但是老百姓不会管那么多,不懂那么多,他们只要觉得有鼻塞.流涕咽痛发热等症状就是自己感冒了,所以,平时老百姓口头的感冒包括了普通感冒,流感和细菌感染,也就是说,细菌感染本来不是感冒,但是现实中老百姓确实都习惯把它也笼统的叫做感冒了。 现在大家应该明白各种“感冒”的意思及关系了哈。顺便说说治疗,首先说一个数据:美国平均年抗生素量为一个人13克,中国是130多克.也就是说百分之九十的抗生素是滥用的,而抗生素的滥用导致每年中国多死亡8万人左右,抗生素滥用有害无益,那么什么叫滥用?抗生素应该用于上呼吸道感染的细菌感染,对普通感冒和流感没有效果.反而有害。而上呼吸道感染的百分之八十以上为病毒感染,即我们感冒了大多是病毒引起,而我们去拿药及打吊针经常给抗生素,可见很不明智。那么如何区别细菌感染和病毒感冒,症状上黄色浓痰见于细菌感染,白痰见于病毒感染,但有时候症状复杂不好区别,故可以直接花十几块钱做血常规检查,中性粒细胞升高和核左移是细菌感染,淋巴细胞升高提示病毒感染。这是如果你去准备拿药的准备工作,事实上,感冒是自限性疾病,也就是不用管基本会好,预后不会太差,如果你一感冒就用药是没有必要的,所以你感冒了,如果体质比较强或症状不重可以不用药,注意休息,多喝温开水及窗户通风就可以了。如果症状重,是细菌感染可以用抗生素,如果是病毒感染同时发烧难受,可以对症治疗,清热解痛及抗病毒药,要说明的是,没有特效抗病毒药。 为了自己着想,可以花几块钱买个体温计放家中,如果感冒了自己测下,除非发热(腋下超过37)及特别难受,不然不建议马上用药,如果用药,先搞清楚是细菌感染还是病毒感冒,再治疗,有的放矢才有效果。(纯手打,其实不敢保证完全科学性,但大体还是说清楚了)
