定点医药机构，又称“两定机构”，是指与统筹地区医疗保障经办机构签订医疗保障服务协议（简称“医保协议”），为基本医疗保险参保人员提供医疗或药品服务的医疗机构和零售药店的统称。其管理方式经历了从行政审批到协议管理的重大转变，2015年后全面实行协议管理。其设立需由医药机构提出申请，经医保部门组织评估、公示及协商谈判后签订协议，申请条件通常包括正式运营至少3个月、配备符合条件的医师及医保管理人员、具有符合要求的医保管理制度和信息系统等。医保行政部门负责制定政策与监督，经办机构负责协议管理、费用结算与考核。定点医药机构的管理涉及资源配置规划、协议履行、智能审核、现场检查、专项治理及违规处理等多个环节。近年来，为科学引导资源合理配置、遏制无序增长，多地开始推行定点医药机构资源配置规划，旨在形成布局合理、竞争适度的服务体系。管理上还引入了绩效考核分级管理机制，并将考核结果与医保支付、协议续签等挂钩，同时建立激励机制，对管理规范、服务优质的机构予以表彰。通过上述措施，旨在保障医保基金安全，维护参保人员权益，提高基金使用效率。
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