必须是EGFR基因的T790M突变，才能有效的。这个您也可以盲试，因为概率是50%左右。但是建议还是做过基因检测看看。因为不是所有的耐药都是T790M，一旦用错药了，后面的治疗还是很被动和麻烦。
如果是其他的基因突变，那就换其他的药物，如果是转化为鳞癌或者小细胞肺癌，那就需要去进行及时的化疗。
通过上面的这个图示，您可以很清楚地看到EGFR基因的靶向药物治疗思路，第一代靶向药物凯美纳耐药之后，后面的具体治疗，泰瑞沙是其中一个措施，还有其他的治疗，您都需要考虑进去，具体使用哪种治疗，还是要看病情进展后病灶的活检做的分子诊断，是什么基因突变，是什么亚型等。
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