不是，铁子一个微信公众号发的一些科普类文章，你当圣旨看了？打脸潘业？中国这么多恐艾者，谁打脸了？国家发的标准你怎么不看？
首先第一个问题。四代窗口期的问题。四代窗口期就是 3 周，三周之后的四代检测就可以完全排除。
HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[1]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[2]。所以说针对于绝大多数人，两周四代阴是可以排除的，在这个时期，感染者了可能会出现一系列的临床表现。此时如果身体出现于和HIV有关的症状，那通过四代检测就可以得出阳性反应。在感染暴露后集体慢慢就会产生抗原，随之在两周左右产生针对于抗原的igM抗体。在感染暴露2~3 周可以检测到HIV 抗体[3]。考虑到市面上试剂检测下限良莠不齐的问题，我们还是建议在三周进行四代的最终检测。四周进行三代检测。
HIV 感染实验室检测标志物 HIV-1 RNA、HIV-1 p24抗原、IgM/IgG 类抗体可分别在人体感染 后约1周[4][5]、2周[6]、3周[7]的时间检测。
第四代 HIV 检测技术其检测标志物新增 HIV-1 p24 抗原，相较第三代HIV 检测技术，具有更短的检测窗口期。
目前我国是实验室四代检测项目为p24抗原+HIV1/2型抗体，通过检测P24大大缩短了窗口期（在感染14天后就可以检测出来）[8] [9]。P24是由HIV的gag基因编码，在HIV复制中，一个成熟的病毒粒子可以产生至少1500拷贝的p24抗原。P24是病毒复制中产生量最多的抗原，具有高度的特异性，不同HIV分离毒株之间p24抗原变异很小[10]。可以最直接反应病毒的感染。在血液中出现时间也较早。我们曾经一个病人，在发生高危行为后第6天就通过实验室检测有反应。检测p24抗原的有点：（1）缩短窗口期（2）可以检测不同的变异毒株，所以我们恐亚型的恐友是没有必要的。
急性感染期，有一个短暂的HIV快速复制阶段，通常表现为高水平的p24抗原血症，伴有高滴度HIV病毒血症[11]。这是特异性的表现：p24抗原大于100pg/ml，并被检测出来。
P24抗原血症是活动性HIV复制的指证，几乎不会受到个体差异的影响，免疫力低下不影响HIV的检测。所以对于没有服用阻断药的恐友来说，两周通过四代检测就可以基本排除，四代三周完全排除HIV的感染。
近十年的 HIV 防治经验，以及实验室结论和临床工作经验，与专家大佬不断的交流。对于正常人来说四代三周，三代四周就可以完全排除，这一点我是可以负责任的。其实我真的算一个保守的人。很多人问林医生你为什么可以敢这么保证？你现在问的是我专业内的内容，医生干的久了，奇奇怪怪的事见的多了，胆子会越来越小。但是对于四代三周，三代四周排除 HIV 感染，我是可以保证的。近几年见的感染者太多了，但也没有一个人打破 4334。
上述回答我也详细解释了HIV 进入机体各检测指标的变化，针对于绝大多数人四代两周是可以排除的，但是我们在这里不能忽略各个检测试剂检测 p24 下线的问题。不同检测试剂对于 p24检测的下线不同，根据2019 年全国艾滋病病毒抗体诊断试剂临床质量评估报告我们可以得出结论。
目前，美国伯乐公司也出品了第五代 HIV 检测试剂，采用多重流式免疫分析技术，可以在单个反应体系中分别检测HIV-1抗体、HIV-2 抗体和 HIV-1 p24 抗原。
2019年我国通过随机抽取我国市面上16中HIV抗原抗体检测酶联、化学发光和免疫荧光试剂以及10种HIV抗体检测酶联和发光试剂，结果发现16种四代试剂以及10种三代试剂的敏感性均为100%（敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%，通过分析我们可以知道，敏感性为100%，则假阴性为0，所以针对于我国三、四代检测试剂基本可以杜绝假阴性的发生）。参评的16种试剂均满足我国对抗原检测灵敏度的要求（即最低检测浓度≤2.5iu/ml）[12]。
可以影响到检测的因素：可能会影响到检测的因素。
（1）对于 p24：可以影响 p24 的因素，主要包括服用阻断药。如果高危行为后没有服用阻断药，四代两周定大局，四代三周就可以完全排除。这个三周是对于四代最长的窗口期。
（2）对于抗体：可以影响到抗体检测的因素，主要包括服用阻断药，长期吸毒，长期大剂量使用糖皮质激素以及长期使用免疫抑制剂等因素。如果没有上述情况，三代四周也是可以排除 HIV 感染的。
综上所述，对于没有上述因素的人来说四代三周，三代四周检测阴就可以排除 HIV 的感染。
