
缺铁性贫血的严重程度和原因将决定如何治疗;重要的是查明缺铁的原因,分类对症治疗。可以大致分为以下几个方面:
(1)红细胞输注:适于贫血症状明显,心血管系统不稳定,持续大量失血的患者;
(2)口服铁剂:适于快速生长、不规律失血、饮食铁摄入不足、妊娠等。由于食物可能会抑制铁吸收,口服铁剂最好在空腹时服用;但约20%~30%的患者会发生胃肠道反应;症状有腹痛、恶心、呕吐或便秘,常使患者中断治疗;此时应采用延迟铁释放的复合铁制剂,小剂量服用;或饭间、饭后服用。而生血宁片是类血红素铁,吸收率高,不受食物影响,无明显胃肠道反应。口服补铁一般疗程是在血红蛋白升至正常水平后,用维持量,再继续补铁4个月~1年,以补足铁储存量;
(3)胃肠外铁剂治疗:适于口服铁剂不能耐受或手术后铁吸收障碍的患者;
(4)食疗:很多食物中含有丰富的铁;如紫菜、黑木耳、动物的肝、肾、肉类等;经常食用可增加铁的摄入量。食物成分中的维生素C能增加铁的吸收。浓茶、咖啡、磷酸盐、糠、制酸药能与铁结合使铁吸收减少;
(5)病因治疗:育龄妇女长期服用避孕药可使维生素E代谢加快,造成维生素E缺乏。维生素E减少会影响铁的吸收;对此类患者应补充维生素E,而长期服用维生素E,及红细胞生成过速会引起低血钾,应适当补钾。
