进入这个世界后，才明白每年女生做流产居然这么的多。但是没见到几个男生来讲。前段时间去异地探望自己的女朋友。我们是安全期内做的，没有做好防护，最后是中了。之后才明白，其实根本没有安全期这个纯粹的说法，大家不要心存侥幸。先嘱咐一下大家，女生首先要保护好自己，男人更应该保护好自己的女人。无论男生女生，无论谁更加开放些，自己都要清楚自己在做什么，尤其是女生，头脑更要清醒。我没能够保护好她，我很自责。事情虽然已经过去了。但是内心依然放不过自己。
写这篇不求有什么好的评论，我知道男人是没资格没脸来这里讲的。但我想，如果有的男生如果觉得能够负起责就结婚吧。这里的负责可真不是说大话，女生也要理性。婚姻不是你们两个人的事了，已经是三个人的幸福了。我承认我负不了责，只是希望她受到的伤害最小，因而我查阅了很多资料，包括很多外国的文献，也咨询了很多专家。得到了一些值得关注的地方，希望能够帮助到一些女生。我主要讲药流吧，因为我女朋友是药流后期成功了。
因为我女朋友发现的还算及时，发现的时候已经怀孕37天。这里再说一下，如果没有来例假，又有生活的，一定要及时验孕检查。怀孕十天，就可以血检出来。怀孕时间从上次例假第一天开始算起。不要延误了最佳治疗时间。
强调一下，无论如何都要去正规的医院去治疗。知乎上面都是仅供参考。
国内认为一般是在49天以内是药流的最佳时间。但是国外文献要比国内的时间还要再长一些，当然临床如何去用，这个还得尊医嘱。孕囊的大小应该是重要参考。但一般经验是怀孕时间在35天到49天，适合药流。孕囊太小，国内认为也是不适合的。有个专家跟我说，如果b超能够比较清晰地检测到了孕囊（一定得是宫内孕），那就可以药流了，检查各项指标正常，天数也合适，大小合适，那就越早越好。
先说一下，如果能够选择药流，就一定一定要先选择药流。只要你旁边有人，并且随时可以去医院，那就是绝对安全的。查了很多国外的文献。药流的成功几率其实并不低，有些成功的概率在94%以上。人流的成功率有些试验的对照组和药流是差不多的。因为人流首先是侵入式的手术，它必然有感染风险。其次，它确实取决于医生的手法和技术。而且人流不管伤害有多大，它还是有失败的，失败了怎么样，你就得二次人流，而且术后基本都有炎症。那么为什么国内很多说法说药流成功几率有说90%，有说80%的。我个人觉得可能是药流的治疗时间有差异。国外文献上写的是试验时间是服用米索前列腺素后，7到14天，国内好像很少有等这么久的。有的上午没出来孕囊，下午或第二天就清宫了。我觉得这个有些是医生为了规避风险和节省时间做的决策。我觉得作为女生要理性的去分析，如果是选择了药流，就要稍微耐心的去等等，要不选择药流就没有了意义。虽然难熬，但是身体和未来的健康是最重要的。只要临床没有大出血或是持续的发烧，严重的反应，都是可以等下去的。而且文章也写到，如果等了一个疗程后如果没有成功，还是可以继续服用米索前列素，继续等待。米索虽然使用会有难受的不良反应，比如，腹剧烈疼痛，腹泻，持续出血，呕吐等。但是这是一个医学上非常安全的药。它的说明书上写的是治疗消化溃疡的一种辅助药物。我们使用这个药都是用得它的禁忌症栏目的作用，引起孕妇子宫强烈收缩反应。药流只要完全，不会有炎症和其他问题。
其次再说一下药物服用吧，先是服用米非司酮，这个药是在米索前服用，有的服用三天，有的服用两天的。我女朋友是第一天一次性全部都吃了，隔了一天吃的米索。我一开始还有些着急。后来查阅后得知，吃法有很多，但是国外文献上写到，服用的间隔和方法并没有严格迹象表明影响成功率，但是这里一定也要遵循医嘱。毕竟我女朋友住院治疗的。
之后再说说米索给药方式，米索有三种给药方式，一种是口服，一种是舌底给药，另一种是从阴道进入子宫颈上药。国内很少有舌底的。国内小道消息认为是子宫颈给药更加有效。这个我没有看到国外文献有这方面的记录,但是国外有在子宫颈放800mcg的案例。口服600mcg和舌底含400mcg，30min被认为是基本相似的。我女朋友第一次口服，剧烈反应呕吐了。之后我跟她说试试子宫颈上药，第一天没有排出，就第二天再试了一下，不知道是哪一种起了作用。子宫颈上药更多用于产妇临产催产这方面，软化宫颈作用更明显吧。我觉得如果是反应比较剧烈，严重呕吐，可以考虑不同的上药方式。但是研究文献上写，短时间，多次服用米索，并不升高成功率，有的试验对照反而会降低。
还有再说说，药流流产流出后情况。国内成功率低的原因还有，即使排出了孕囊，如果b超显示没有排完，仍然被建议清宫。要是清宫就和人流没有区别了。我女朋友等了大概五天左右做的b超，宫内有残留过多，但是孕囊排出了，不知何时排出的，医生建议清宫。我看了很多文章后觉得不同意，就让她再等等。国外文献上对于不完全流产的观点是有很多值得关注的，再说毕竟，治疗周期是7-14天。b超有时会夸大问题的严重性，导致不必要的清宫。而且药流只要孕囊排出，之后出血止住，就没有必要再去深究b超结果了。所以就是这样。还好，一周后血止住了。
给大家推荐几个国外文献网站：
对于这件事，我觉得非常惭愧，也很内疚。她吃下米非那天是我人生最难受的一天。我其实很喜欢她，内心上也很想和她在一起。但我觉得这个孩子来的时间不对，如果确实负不起责，还是算了吧，毕竟这是三个人的幸福，我赌不起。匿了。
