目前最强的广谱抗生素是什么?有什么厉害之处?

目前最强的广谱抗生素是什么?有什么厉害之处?

谢邀!这个问题不太好回答,因为抗生素所谓的“强”体现在很多方面,比如敏感性高,作用时间长,副作用少等等,每一种抗生素都各有其优势,所以很难比较出谁最“强”。不过既然题主说了可以多角度回答,那我就介绍几种最近几年新上市的抗生素(此处仅介绍抗普通细菌药物,不涵盖抗结核、抗真菌、抗病毒药物),看看人们现在对抗生素的追求是怎么样的,也希望从这个角度,让题主对抗生素“强”的理解有一些帮助。

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切入正题:

1.ceftazidime-avibactam(头孢他啶-阿维巴坦)

2015年2月FDA批准上市,主要适应证为G-菌引起的复杂尿路感染和腹腔感染,是治疗阴性耐药菌为数不多的新药之一。这个药的亮点在于“阿维巴坦”。这是目前最被看好的新型β-内酰胺酶抑制剂。它和现有几种酶抑制剂的比较如下图(图片来自丁香园,侵删):

2.Ceftolozane/tazobactam(他唑巴坦)

2014年12月在美国上市,是一种新型的头孢菌素和传统酶抑制剂——他唑巴坦——的复合制剂,抗菌谱与头孢他啶-阿维巴坦类似,同样用于治疗复杂的腹腔感染和复杂尿路感染。该药尤其在抗铜绿假单胞菌方面表现出极佳的效果,甚至对一些多药耐药、泛耐药的铜绿假单胞菌感染仍然有效。

3.Oritavancin(奥利万星)、Dalbavancin(达巴万星)

2014年FDA批准上市,用于治疗革兰氏阳性菌(包括MRSA)感染引起的急性皮肤软组织感染。这两种药多属于糖肽类,其突出优势是半衰期长(奥利万星10天,达巴万星14天),使得门诊治疗称为可能。

4.Tedizolid(特地唑胺)

2014年6月上市,属于恶唑烷酮类抗生素,治疗适应症和奥利万星、达巴万星相同。半衰期比利奈唑胺长,可每天给药1次,疗效及安全性不亚于利奈唑胺。

5.Ceftobiprole(头孢比普)

该药已在加拿大、瑞典、欧盟上市,美国FDA好像没批。该药属于第五代头孢菌素(另外一种五代头孢是头孢洛林)。其突出特点是抗菌谱相当广,主要用于治疗各种阴性菌(包括铜绿假单胞菌)和阳性菌(包括耐药的肺炎链球菌、肠球菌,甚至MRSA)引起的社区或医院获得性肺炎。

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