
我们日常生活中说的“普通感冒”是指轻度的上呼吸道病毒感染疾病,表现为不同程度的鼻充血与流涕(鼻溢)、喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛及不适。普通感冒是一种独立的疾病,明显不同于流行性感冒、咽炎、急性支气管炎、急性细菌性鼻-鼻窦炎、变态反应性鼻炎和百日咳。
感冒通常持续3-10日,但多达25%的患者的临床疾病可能持续长达2周。
这些症状是不是跟COVID-19很像?像就对了,2019冠状病毒病COVID-19是SARS-CoV-2病毒感染呼吸道引起的疾病,而普通感冒则是由鼻病毒、腺病毒、肠道病毒等其他病毒引起的上呼吸道疾病,但它会自己好(医学上称之为“自限性疾病”)。
轻症患者虽可自行痊愈,但由于感冒带来的头痛鼻塞等症状,往往会打扰到患者的正常生活,所以若想快速缓解感冒症状,也可参考不同药物成分,加快康复进程。
想要知道哪种感冒药的副作用比较小又好得快,就得先来了解一下感冒药的成分,其中常见的成分包括以下几种:
尽管锌剂可减轻感冒症状程度并缩短病程,但其疗效不确切且有已知不良反应,尤其是鼻内使用可致不可逆性嗅觉丧失,我们建议不使用。
现空气加热、加湿的方法不能改善症状,偶尔还会导致轻度热烧伤。
以上就是感冒药常见的成分。大部分人其实对成分都了解不多,更不可能随时牢记,本来感冒就头晕,走进药店一看,更懵了。那么多感冒药,怎么选才好?当年我们学药理时也有这样的困惑,后来考前吹风会(中山医著名的《药理学大讲堂》)上发了汪雪兰老师这样一张表格,我们豁然开朗。
现在的感冒药一般都是复方制剂,也就是上述单一成分的排列组合。而一般得感冒时也不会只有一种症状,有些人是“发热+喉咙痛”,有些人是“咳嗽+流鼻水”等等。
购买感冒药的思路,就是弄清楚单一成分的作用和副作用,然后根据自己的症状,购买能覆盖自己症状的复方制剂。
上面的照片是十年前的老照片了。我更新了一下新版的,市面上比较热门的感冒药的情况(因不想涉及商业纠纷,此处品牌名不完全展示)。
为什么要给大家更新这个表格呢?由于药物开发日新月益,加上国家集采等政策的出台,医院内部的药物商品名经常变来变去。但我发现有几个牌子的感冒药,居然穿越了十年的时间。例如广东人比较熟悉的“幸福伤风素”,也就是现在我们在药房里常见的“幸福科达琳”(上表中第一行),就是超68年的香港知名感冒药品牌,以前是内地人经常去香港买的感冒药,近年在内地电商和药房也能买到了。
举例讲一下怎么看这上面这个成分的表格。从上表可以看到,市面上基本只有科达琳有维生素B1成分,它能促进碳水化合物的代谢,维持心脏,神经和消化系统的正常功能,帮助快速恢复健康。换句话说,就是“好得快”,符合这个提问要求的感冒药。
如果一个成分少的感冒药就能解决你的问题,那么没必要吃更复杂的药物。我自己家备的是“幸福科达琳”,主要是因为我本人有过敏性鼻炎,有时突然不停打喷嚏(不要有人在想我)、流鼻水,不知鼻炎发作还是感冒了。鼻炎急性发作期的主要用药方案是抗炎治疗(非甾体类抗炎药)+抗组胺药+鼻部减充血剂,而科达琳感冒药的成分刚好覆盖了这些。当然,即便不是鼻炎患者,普通人用科达琳见效也比较快,特别是其蕴含的盐酸去氧肾上腺素,对鼻塞等鼻部症状都会比较见效。
并不是吃了两包药就能好得快。感冒药在说明书剂量范围内吃是安全的,但自己加量就容易出现副作用。成人的用量参考:
儿童的用量参考:
但是也要注意,不同药品用法用量不一样,图样为示例,任何药物都要根据医嘱或者是说明书上面的指引来进行使用,切忌过量用药或者是酒后用药、用药后饮酒等。
看了上面的表格还可以知道,不同牌子的感冒药成分都是重复的。混着吃甚至可能危及生命,很多这样的新闻。
感冒药只是改善症状,没有疗程的说法。感觉好得差不多就可以停药了。吃药期间一定要多喝水。
最好是到附近的基层医院、社康开药,特别是自己搞不明白的情况下。幸福科达琳是非处方药OTC,可以不需要医生开处方,通过电商平台或正规药店就能买到。
最后总结一下:感冒对于大多数轻症患者无需任何对症治疗,只有一旦病情恶化或超出预期恢复时间才得去医院复诊。中至重度症状就需要对症治疗了。“对症治疗”的意思是通过药物改善感冒的症状,而不需要(也没办法)抗病毒。
参考资料:
1、《内科学》8年制第3版;
2、《药理大讲堂》
3、中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会,林江涛. 普通感冒规范诊治的专家共识[J]. 中国急救医学,2012,32(11):961-965.
