为什么过敏性鼻炎不能根治?

为什么过敏性鼻炎不能根治?

因为过敏性鼻炎在医学上根本就没有根治这一说法!可能我这么说给很多患有过敏性鼻炎患者泼了凉水,但是作为一名中医,我觉得有必要在这里跟大家好好的科普清楚,凡事说可以让你根治的,基本上都是忽悠你的。而慢性病总会有一定的复发几率,只是多少的问题。那么过敏性鼻炎就真的没办法了吗?那也未必,如果你也有过敏性鼻炎,那么请花5到10分钟看完我的回答,相信你一定会有所收获!首先我插个题外话,大家在浏览知乎的时候如果看到有写自己亲身治疗鼻炎经历的,然后就是用了各种药都没有效果,最后用了一个喷剂或者某不知名产品效果不错的这种,就可以划走了,这种都是无良商家的广告,东拼西凑的一些图片,为了吸引大家的注意,千万不要被这种软文骗了,之前就有很多患者跟我说过,用了这些产品没有效果反而耽误了治疗。

好了,言归正传,过敏性鼻炎到底应该如何治疗?今天我们就从以下几个方面来探讨。

1、过敏性鼻炎是什么?

2、过敏性鼻炎怎么治疗?

3、过敏性鼻炎能否根治,会不会复发?

过敏性鼻炎患者平时需要主要哪些方面?减少复发呢?

我们要战胜一种疾病,首先得足够的了解它,虽然我是一名中医,但是我们还是从西医和中医的角度来分别了解它。从西医的角度讲,过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。通俗一点讲,就是由于对某些物质过敏,导致出现打喷嚏,流鼻涕等一系列的症状。

从中医的角度来讲,过敏性鼻炎中医辨证主要有三种类型。1、肺虚不固鼻窍感寒证这类型的病人一般鼻痒难忍,喷嚏发作比较频繁,有大量清水鼻涕,鼻黏膜苍白、水肿可以伴有鼻塞、嗅觉减退,病人比较怕冷,容易疲劳,气短自汗。2、肺脾气虚鼻窍失养型这类病人一般鼻涕比较清稀,嗅觉迟钝,双侧下鼻甲黏膜肿胀比较明显,有时候可以呈现出息肉样变类型,病人气短懒言,胃口比较差,容易便溏。3、肾阳亏虚鼻窍失温症这种病人常年性发作鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕,早晚比较重,鼻腔黏膜苍白、水肿,病人可以表现为腰膝酸软、四肢不温、怕冷、小便清长。我们了解了过敏性鼻炎是什么以后,我们就进入到了第二个问题,过敏性鼻炎该如何治疗,相信这也是过敏性鼻炎患者最关心的问题。这里治疗我分为短期治疗和长期治疗。短期治疗的意思是段时间把症状压下去,而长期治疗是通过中医的方法调理患者的体质达到一种较长时间不复发的状态。

短期治疗的方法,西医有很多,比如症状明显时可以吃氯雷他定,西替利嗪,外用糠酸莫米松鼻喷雾剂等。这些方法的优点是见效快,能够短时间压制症状,如果症状比较明显的时候推荐使用。缺点就是作用的时间段,有一定的耐药性,经常使用,效果会越来越低,不建议长期是用。

长期治疗,通过中医详细辩证的方法,从患者的五脏入手,调理患者的体质,从而达到一个相对较长的稳定状态,注意这里指是并不是根治,后面我也会讲到。那么中医应该如果治疗过敏性鼻炎呢。下面我就通过一个详细的病例,来结合患者的情况从用辩证到用药等背后的用药逻辑给大家详细讲清楚。这是提供一个思路,但是每个人的情况体质各不相同,里面的组方切不可盲目套用。

梁某,男,9岁。 2005年5月3日。 主诉经常鼻痒,喷嚏连连,鼻流清涕8年余。 初诊 病延8年余,自幼患过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,经常鼻痒,喷嚏连连,鼻流清涕,纳食、二便自调。

舌淡红,苔薄白,脉滑数。 按证乃肺卫不固,营卫不和之鼻鼽病,治拟补肺固表,调和营卫。

处方: 生黄芪,生白术, 青防风,净蝉衣,川桂枝, 杭白芍, 苍耳子, 香白芷,辛荑花, 淡黄芩,连翘壳,生甘草

水煎服,一日2次。

二诊 服药14剂,喷嚏、流涕均见减少,纳、便自调,舌淡红,苔薄白,脉滑数。 再宗前意,上方加益智仁、乌梅肉。

服法同前。 14剂。 三诊药后鼻痒喷嚏明显减少,已不流涕,为巩固疗效,二诊方续服28剂。 治疗结果随访1年,病未复发。

【用药思路详细解析】 变应性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴,多因肺脾气虚, 表卫不固,容易感受风冷异气侵袭,每一受风冷异气即鼻痒喷嚏,清涕涟涟,故用玉屏风散以补气固表。方中黄芪益气固表,辅以白术健脾补中,芪、术合用,大补肺脾元气,使表卫充实,邪不易侵;防风走表以祛风邪,助黄芪御风以固表,黄芪得防风而无留邪之弊,防风得黄芪不致发散太过。

我认为变应性鼻炎之突发喷嚏、流涕,亦与营卫不和与脾肾亏虚,摄纳乏权有关,故常在玉屏风散补气固表的基础上,合桂枝汤调和营卫,再加补肾收涩之品,如补骨脂、益智仁、诃子肉、乌梅肉等,颇见疗效。

但玉屏风散中黄芪与防风是补散并用,桂枝汤中白芍与桂枝是敛散并用,它们之间用量多少与疗效很有关系,不同的配伍比例, 可以起到不同的治疗作用。

治疗变应性鼻炎黄芪与白芍的用量应3~5倍于防风与桂枝,使补中有散,以补为主,敛中有散,以敛为主,这样疗效较好。 此外,变应性鼻炎患者,由于鼻黏膜抵抗力差,极易感冒,合并急性鼻炎,则需加银花、黄芩、连翘等清热消炎药及蝉衣、辛荑、白芷、苍耳子等散风通窍之品,标本兼顾;至于蝉衣、黄芩、连翘亦均有抗变态反应的作用,故常配合应用于治疗变应性鼻炎的处方中。 我们回到第三个问题过敏鼻炎能否根治?会不会复发?相信这个问题是绝大部分鼻炎患者都十分关心的。在这里我很遗憾的告诉大家,不管用哪一种方法治疗过敏鼻炎,都是不能根治的,而且“根治”这个词在医学生就是伪命题。

任何的疾病都是没有根治这一说法,就好比感冒这次治好了,下次还可能感冒,其他的病都是如此,更何况过敏性鼻炎呢?所以鼻炎是不能根治的,随时有可能复发。但是复发也有时间的区别,有些人可能到了秋季春季复发,有些人遇冷就复发,有些人间隔一个月复发,有些间隔很长时间。

在我这么多年接诊的鼻炎患者当中,里面有治愈1年以上没有复发的,也有3年以上没复发的。甚至有5年以上没复发的。那他们又是如何做到的呢?首先,我们要明白一个原则“三分治,七分养”,治疗是一方面。平时的保养也是十分关键。

用中医的方法调理鼻炎,很大程度是从调理脾胃,肺等脏器出发,我们都知道体质差,免疫力,很大程度就跟我们脾胃虚弱有关,正是因为这样才导致鼻炎反复。那么我们中医辩证调理能够在一定程度上提高患者的抵抗力。就是增强体质。

体质好了,自然鼻炎也就没有那么容易复发了,当然平时的保养也是十分关键的,我们经常听说谁谁谁的体质很好,大冬天穿一件衣服都不冷,体质差的人穿羽绒服手脚都是冰凉的。

们可以把人的体质如果是打分的话,好体质的人可以打10分,差体质的人打5分,假设达到6分过敏性鼻炎就不会发作。那么好体质的人平时再怎么作,吃冷饮,不注意饮食也好,掉到6分以上还是不会得过敏性鼻炎。而体质差的人,可能出生没多久就得过敏性鼻炎了,这类人通过中医调理,加上平时的保养,勉强能到6分以上,只要平时格外注意,能够维持在6分以上,过敏性鼻炎也不会复发。但是只要稍不注意,分数掉到6分以下,过敏性鼻炎就会反复。

相信这样打比方应该大家都很好理解,那么回到我们的第四个问题,过敏性鼻炎患者平时应该如何保养?注意哪些方面?减少复发呢?我就多年的从医经验,给大家总结出了以下六点:1、一定要注意保暖,注意保暖,注意保暖!晚上一定要穿睡裤。保暖不会让你不过敏,但会让你不容易过敏,人在受凉受寒的时候免疫力降低,所以会更容易起过敏反应,感冒也是一样,不是因为受寒受凉而感冒,而是因为免疫力降低才被病毒侵入。

2、每天晚上睡前泡脚,网上买点泡脚粉,不是很贵,在某宝上买几十块钱,注意!是泡脚不是洗脚,要不断加热水保持温度,时间最好在30分钟左右!

3、即便是夏天什么的昼夜温差也不小,晚上睡觉前和早上刚起床一定要注意穿衣保暖,尤其是小腿部位,有没有感觉有的时候小腿一凉,胳膊寒毛倒竖,然后就打喷嚏。

4、坚持运动,不是每天要跑个五公里十公里,每天慢跑20-30分钟,像一线城市,如果室外空气极差再考虑做市内运动,运动一定要坚持,每天都要做,不要感觉好点就停了,坚持运动对各方面健康都有好处。

5、保持卫生!这一点也很重要!因为大部分过敏性鼻炎的的过敏源还是花粉灰尘什么的,所以室内一定要经常通风打扫,保持干净卫生,勤洗手!一定要养成时常洗手的习惯! 勤洗手还能减少感冒的几率。

6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂,前面也讲过,如果是症状明显可以使用,一但症状缓解,不能继续使用,血管收缩剂连用不能超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎。好了,写了这么多,能够坚持看完的人,应该是有所收获吧,不要吝啬手中的点赞支持哦,我是张主任,如果大家有鼻炎方面的困扰,可以评论留下你的具体情况,我看到都会一一回复!