如何评价日剧《Doctor-x》第五季?

如何评价日剧《Doctor-x》第五季?

剧情持续崩坏,看腿看美食的机会不断下降。

蛭间在乡下劳改,眼看着要有良心了,老太婆一通怂恿,又进城跑官,居然跑来了。不过好歹是自己的命和女儿的命都是女游医捡回来的,估计是快到退休年龄也没啥上进心了,有气无力的搞笑,不怎么使坏了。

上古巨星饰演的“白廉夫人”,上任后阵仗很大的进行“三严三实”反腐畅廉,装逼装到情人住院居然不安排单间,结果跟情人亲热果然曝光了,出来演了一集就收工了,还没有上一季的矢野浩二戏份多。

女游医堪比医疗界的死神小学生,多少人原本“好端端的一个人”,在她面前经过或是偶尔来医院打个酱油,就发现了此前没有症状的晚期重疾。

全剧,哈密瓜队长以外的常驻角色继续情商是硬伤。配角形象塑造不足的问题依旧存在。

第一集,医学方面没有亮点。手术机器人和操作者相隔太平洋进行炫技并不是什么超乎想像的事情,美国人民曾经设想以后县级医院都普及机器人,主刀医生们集中在手术中心进行远程操作。第一集通篇就看白廉夫人“快进快出”,连个延迟期都没有就在医院里消失了。要不是医院的会堂里还有她的画像,真是大地白茫茫一片好干净。“东帝大医院”堂堂顶级医院,大外科主任一个能打的都没有。海老明除了“平庸老好人”没有其他特点,第二季还敢出手救场,第四季彻底萎靡了。

第二集,医疗方面没啥亮点,脸谱化的念了一通概念,普及了一下什么是“宽松一代”。但是全剧“宽松一代”医生形象的表现都是形式大于内容的充当了一下布景,除了“不加班”看不到别的特点。大医院的权威性不断瓦解,新医生没有加班的自觉,我认为这跟日本医院的待遇问题无关,可能是因为剧中“东帝大医院”没有人格没魅力的大佬们当不了楷模人物造成的。

第三集,医疗方面最为平淡。病人甲状腺乳头癌肺转移,接诊医生“猪又孝”副主任在原发病灶不明的情况下判断为原发肺癌,没进行穿刺确诊病理,随即开始术前化疗,经半年治疗未见效果。这样做,碘131会在地下室里嘤嘤的哭啊!全剧的医生都有查体不规范、病史及相关检查不完善的问题。女游医大概是见的多,第六感发达,并不能说明诊疗过程规范。剧中派一群相当于三甲医院医生的人去社区给小朋友体检,说实话是作秀成分比较大。资深专科医生进社区远不如经过规培的全科医生和高年资住院医,毕竟长期做专科,很多知识都生疏了。

第四集……巨大肝癌的手术治疗,考虑到术后残肝过小,普通病人不足30%,肝硬化病人不足40%,我认为是个县以上医院就该有医生理所应当的想到分段肝切除,就算做不了也能知道世界上有这个东西,附近哪里有同行能做,而不是看见女游医进行手术的时候,一群大主任们跟看见了外星人似的。做这个手术,谁不是一期切断门脉右支,标注并保留肝静脉、肝动脉啊?当然女游医剧情中这个左肝长的够快的,一般都是等两周实施二期手术。

好端端一个女孩子,虽然是婚托骗子,但是开一个“奔驰切口”人家怎么嫁人啊?

ALPPS手术在山东大学实施,可以使用腹腔镜辅助,15X20cm的肿瘤不必开腹,微创。山东大学在知乎属于三本院校,这学校在山东不稀罕,济南好几个区都不止一所山东大学,章丘县城外的圣井镇外都能开一所山东大学。在中国,不用女游医这样狮子大开口的临时工,有许多医生能比她做的更好。

第五集可以是本季故事性最好的一集。棋手,是传统文化和传统精神的象征。被AI骑脸的棋手如何看待给自己看病的AI,涉及到新与旧的冲突和矛盾,可以写出不少戏剧冲突。但是编剧对这个冲突的把握显然不够。

鸟井教授本集良心上线,从急诊病人入院时主动上前帮忙,到后来揭穿医院的虚假宣传。虽然,他的临床水平比第一季刚出场的时候又弱了。看下一集预告里没有他,不知道是不是出局了。

两个关于AI技术的知识:

1,AI在读片、读图方面的准确性已经超过了医生的平均值,甚至超过了顶级医生。

2,AI诊断仅能根据人类提供的数据进行判断,AI对病人的全面情况不具备感知能力,所以AI诊断依赖人类医生提供的病人信息。

2016年,美国研究者发现,远程诊疗的误诊率极高。实测16家美国远程医疗公司的误诊率有多高?

不是现场一对一,病史采集、体检方面的漏洞相当多。

本集东帝大学附属医院的医生们就犯下了这个错误。病人急诊入院,首诊医生跟同事交接存在漏洞,收入院之后根本没有全面采集病史和进行体检的镜头。主治医生鸟井教授各种弱逼,在病人询问病因的时候连打个太极拳都不会,早早的就放弃思考把主动权交给了AI。临床医学是一门在书本上学习典型表现五到八年,然后用一辈子学习非典型表现的坑爹技能,有的时候非典型表现甚至比典型表现还重要……于是依赖AI的鸟井教授就栽到5%的小概率事件上了。本集的病人,我的判断是颅内占位引起的功能障碍。直到女游医跟病人一起去吃烤肉,我才能肯定编剧的套路是寄生虫。但是,东帝大的医生们,你们平常接诊病人的时候,采集病史不问旅行史么?不问动物接触史么?非要到病人请客的时候才发现他喜欢吃半熟的肉……特朗普总统教育我们说,牛排要吃全熟的。

第六集的故事性最好了,除了猪又副主任智商、情商双下线。

之前的剧情中,蛭间示意猪又在手术中制造失误陷害女游医,猪又因为自尊心强没有答应。这一集猪又的自尊心不知道死哪里去了。

手冢治虫连载《怪医黑杰克》的时候,经常因为对病症和诊疗方法的漫画式夸张,被医生和病人写信抗议,最终导致黑杰克结束连载。女游医系列把日本的医生脱离现实的黑的这么惨,柴会群当编剧估计都黑不成这样子,居然没有人提出抗议,只能说现在的日本医生真是大度啊。如果中国有这样一部电视剧,我估计网上的医生们早就开骂了。

网上有各种保胰手术的论文,不介绍了。这次的病人是胰腺良性肿物保胰手术。真是恶性粘液癌,胆总管粘液腺癌,病理高危,菜花状,行胆道内镜探查术+肝外胆管切除术+半肝切除术,这样的手术哪家三甲医院没有两位数的医生能做,十二个淋巴结未见转移癌妥妥的。哪有猪又这么差的素质还能当主任?

第七至九集,各方面都比较在状态,就不吐槽了。个人猜测,女游医得的是胰岛细胞瘤,导致了反复低血糖和发作性意识不清。因为女游医平常饭量大、爱吃甜,早期症状不明显。这也是女游医光吃不胖的原因。

持续更新

之前没有更新是找不到这个问题了,刚才有人评论才找回来的。