前段一位小姑娘咨询，口服米诺环素头晕的不行，连路都走不了。米诺环素和多西环素算是治疗炎症性痤疮的一线药物，关于口服米诺环素更容易头晕的问题，简单说下:
米诺环素在血中的浓度是肝脏、胆汁中10倍，十二指肠、胆囊、甲状腺腺中5—10倍,但在皮肤、结肠、膀胱、前列腺、乳腺中浓度是血中的2倍以上。
而多西环素在肝、肾、胃肠浓度最高，所以从药物分布角度出发，用于皮肤及泌尿生殖系统疾病治疗选用米诺环素更为合适。
但是米诺环素也易通过血脑屏障，所以在脑部的浓度比多西环素高3倍，所以也更容易引起头晕和头痛。
海豚给出建议:
1.使用米诺环素时常感觉皮肤变黑，胃部不舒服胃痛，它比较最容易造成光敏反应和药物介导性食管炎，食道溃疡。所以使用米诺环素避免接触强烈紫外线，药物饭后服用，以大量的清水或者温水冲服，口服药物后不能立即躺下，至少口服半个小时候才能躺下或者睡觉，不然很容易恶心想吐，胸口疼痛。
2.使用米诺环素部分患者常会有头晕现象，服用后不要驾驶，做剧烈活动。国外的一项研究维生素B6和米诺环素同时口服可以减少头晕感，如果实在对米诺环素不耐受，可以让医生换多西环素/四环素或者克拉霉素。
