坦白讲，如很多肿瘤一样，肺癌早期症状不明显，没有特殊的临床表现。所以大部分的肺癌发现已经是中晚期。因此及时诊断出早期肺癌非常重要。
三方面介绍
一、临床症状
由原发肿瘤引起的症状，如咳嗽（大多数为阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰）、咯血（痰中带血、间断性咯血）、胸闷、气急、体重下降、发热。
肿瘤蔓延引起的症状，如胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉综合症（上肢、面部及颈部水肿或青紫，胸前部淤血和胸壁静脉曲张）、horner综合症（病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内馅，同侧额部与胸壁无汗或少汗）。
以上属于早期或者中期的相应临床症状。
当然由于肿瘤的作用，其他系统也会引起肺外表现。比如，在很早期，由于体内内分泌等因素的改变，可出现一些早期肺癌的蛛丝马迹。如果接诊医生临床经验丰富，对于这些蛛丝马迹进行较为深入的探索，对发现癌症帮助极为重要，因为，我们不要排斥检查，积极配合医生，让自己早期获益。
那么会有哪些早期的肺外表现呢？
比如一些肺腺癌或者消息报肺癌，可能会在癌症发生期间不明原因出现库欣综合征（满月脸、面色潮红、腰背肥厚、痤疮等）；
无明显诱发因素（高盐饮食、精神紧张、家族遗传）等情况下出现高血压；
皮肌炎（颜面、颈胸部、背部、肘关节、手背等出现对称性皮疹，颜色暗红或猩红，给予激素类药物后短暂退去又很快出现，同时伴有肌肉酸痛），此临床症状多见于非小细胞肺癌；
手指或脚趾末端肿胀肥厚（杵状指）、关节肿痛（类风湿指标阴性）等，多见于肺鳞癌的患者；
肌无力；
食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。
二、体检我们从事临床研究，非常重视统计学数据，那么关于早期肺癌方面，文献资料提示：每年进行一次相关体检，可使绝大多数肺癌获得早期诊断。体检的项目包括胸部x线片或胸部ct，以及相关的血清肿瘤标志物。（关于体检发现胸部ct提示病灶、结节，文章末尾做解释）血清肿瘤标志物高，不代表一定得了肿瘤，一些炎症也会引起指标增高。肿瘤标志物正常，也不代表真的没有癌症病灶。那么血清肿瘤标志物的意义是什么呢？对于体检的病人，做参考用，对于肿瘤疗程中、治疗结束的患者，标志物是评估治疗疗效、疾病进展的重要参考。常用的肺癌肿瘤标志物有：癌胚抗原（cea)、cyfra21-1、scc、nse等。三、早期肺癌诊断金标准当我们进行相关全面体检后，发现可疑病灶。此时我们需要进行的是“痰脱落细胞学”检查，阴性不代表没有癌症，因为检出率不是100%，有条件的大型医院进行低剂量螺旋ct检查，可以在影像学的帮助下进行穿刺活检，依据病理学诊断肿瘤。随着医学技术的发展，支气管镜、超声支气管镜、荧光支气管镜陆续登陆临床工作，我们借助这些技术，取组织做病理学分型，最后确诊是否为肺癌。
最后一点，也是很多人在体检后会关心或者担心的问题。
胸部ct报告提示“磨玻璃样结节”是肺癌吗？
事实上所谓的磨玻璃样影并不能等同于肺癌。或许是局部炎症（良性病变），或许是非典型腺瘤样增生（癌前病变），也可能的确是肺癌。
对于明确磨玻璃样结节性质的判断金标准，当然是穿刺活检做病理学分析，当然结节过小，我们是无法行穿刺活检。
事实上，对于肺部肿瘤的发展，在早期也是需要1-2年时间才会进展到1cm，这就给医生和患者留下了足够的时间去观察“结节”的变化。因此，当发现磨玻璃样结节时，既要保持稳定心态，同时提高警惕。最好的方法是定期复查胸部ct，如结节的大小，密度是否均匀、边界是否清晰，以及密切观察是否具备上述早期症状。
最后，我国肺癌年报提示肺癌患者了持续增加，且分布越来越年轻化，那么引起肺癌的发生与吸烟、大气污染、职业环境、肺部慢性病、免疫、代谢及 家族易感性密切相关，因此，希望大家一定要提高健康意识。
本周末盐小姐将去无锡参加肺癌论坛，关于非小细胞肺癌的靶向、免疫治疗以及驱动基因等相关内容，如果有最新的流行病学报道或最新治疗进展，我会在此更新～～
贴一个如何发现早期结直肠癌的
